2026年青海省醫保改革聚焦三大重點領域
1月16日，記者在全省醫療保障工作會議上獲悉，2026年，醫保部門將深化醫療保障製度改革關鍵舉措，圍繞支付方式、集中采購、價格管理三大重點領域協同發力，旨在提升基金使用效能，優化醫藥服務供給，進一步減輕群眾就醫負擔，推動醫療保障事業高質量發展。
聚焦於優化醫保支付方式，將通過健全按病組付費（DRG）和病種分值付費（DIP）分組動態調整機製，推動其3.0版方案高水平落地。同時，完善符合中藏醫等民族醫藥服務特點的支付政策，支持其創新發展，並引導醫療機構特別是基層醫療機構加強內部管理。此外，將嚴格執行醫保目錄與支付標準，全麵實施2026版國家醫保藥品目錄，並持續監測談判藥品落地情況。醫保基金運行數據將按“月告知、季公布、年通報”原則定期公開，以穩定各方預期，促進規範運行。
藥耗集中帶量采購改革將持續深化與擴圍。在嚴格執行國家和省際聯盟集采結果的基礎上，將穩妥實施中藥飲片全國聯采，並牽頭推進民族藥品聯合采購，進一步擴大品種覆蓋麵。為確保群眾切實受益，將加強中選產品供應監測，引導醫療機構優先使用質優價宜的中選產品，並在結算上予以支持。同時，鞏固集采藥品進藥店、進村衛生室、進民營醫院的“三進”活動成效，方便群眾就近享受降價藥品。
在醫藥價格管理方麵，將落實醫療服務價格動態調整機製，加快審核新增項目，更好體現醫務人員技術勞務價值。為促進優質醫療資源下沉，將對區域醫療中心在項目價格、醫保準入等方麵建立“綠色通道”。此外，依托“醫保藥品雲平台”，加強對定點零售藥店等機構的藥品價格監測與治理，著力構建“方便查、高效比、精準管、便捷購”的醫保藥品服務新生態。
這一係列舉措標誌著醫保改革向係統性、精細化縱深推進，旨在持續優化製度運行，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，不斷增強醫療保障的公平性、協調性和可及性。
（來源：西海都市報）
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